Plataforma en Vivo

Nuestro enfoque

No solo enviamos claims. Gestionamos tu ciclo de ingresos como un sistema.

La mayoría de las compañías de billing te dan un contacto y un reporte mensual. Nosotros te damos un gerente de cuenta dedicado, un dashboard en tiempo real, tiempos respaldados por SLA y revisiones mensuales de performance.

Modelo de porcentaje de coleccionesClaims en menos de 24 horasDashboard en tiempo real incluidoBAA firmado al inicioRevisiones mensuales de tendencias

Servicio 01

Facturación Médica y Gestión del Ciclo de Ingresos

Ciclo completo de facturación desde elegibilidad hasta conciliación.

Gestionamos cada punto del ciclo de ingresos — desde la verificación de elegibilidad hasta el envío de claims, registro de pagos y conciliación final. Los claims salen en menos de 24 horas. Nada se pierde.

Qué incluye

Verificación de elegibilidad de pacientes
Codificación médica (ICD-10, CPT, HCPCS)
Limpieza y validación de claims
Envío electrónico de claims
Registro de pagos y conciliación de ERA
Gestión de estados de cuenta de pacientes
Reportes financieros mensuales con KPIs
Gerente de cuenta dedicado

Resultados esperados

>97% de tasa de claims limpios al primer envío
Claims enviados en menos de 24 horas
DSO reducido 30–50%
Visibilidad en tiempo real de cada claim
Reportes mensuales con benchmarks de performance

Servicio 02

Gestión de Denegaciones y Recuperación de Revenue

Análisis de causa raíz. Eliminación de patrones. Recuperación de revenue.

No solo trabajamos denegaciones — eliminamos su origen. Nuestro proceso combina análisis de datos, expertise en pagadores y apelaciones agresivas para recuperar revenue perdido y prevenir rechazos futuros.

Qué incluye

Categorización de denegaciones y análisis de causa raíz
Preparación de apelaciones técnicas y clínicas
Estrategias de apelación específicas por pagador
Análisis histórico de patrones de denegación
Actualizaciones preventivas al flujo de billing
Dashboard de denegaciones con análisis de tendencias
Revisión mensual de performance de denegaciones

Resultados esperados

Tasa de denegación reducida por debajo del 5% en 90 días
+90% de tasa de éxito en apelaciones válidas
Prevención basada en patrones de denegaciones repetidas
Reportes completos de denegaciones por pagador y código
Actualización automática de reglas de billing para prevenir recurrencias

Servicio 03

Seguimiento de AR y Cobranzas

Ningún claim abandonado. Cada dólar recuperado.

Los claims sin pagar cuestan más que dinero — custan flujo de caja y tiempo de personal. Nuestro equipo trabaja los buckets de aging diariamente con seguimiento sistemático de pagadores en cada balance pendiente.

Qué incluye

Monitoreo diario de AR aging en todos los pagadores
Seguimiento sistemático por bucket de aging (30/60/90/90+)
Flujos de escalación para pagadores que no responden
Facturación secundaria y terciaria
Proceso de revisión y aprobación de castigos
Dashboard de AR aging y reportes semanales de estado

Resultados esperados

AR aging reducido 40–60%
DSO (Días de Ventas Pendientes) reducido significativamente
Seguimiento diario sistemático de todos los balances abiertos
Recuperación de claims estancados o en riesgo
Reportes claros de aging por pagador, fecha y proveedor

Servicio 04

Cumplimiento y Auditoría HIPAA

Protege tu práctica. Protege a tus pacientes.

Las violaciones de HIPAA son costosas — las sanciones van de $100 a $50,000 por violación. Realizamos evaluaciones de riesgo estructuradas, identificamos vulnerabilidades e implementamos los controles necesarios para proteger tu práctica y tus pacientes.

Qué incluye

Evaluación de Riesgo de Seguridad HIPAA (SRA)
Revisión de vulnerabilidades físicas y digitales
Auditoría y actualización de políticas y procedimientos
Revisión de controles de acceso y privilegios del personal
Auditoría de Acuerdos de Asociado de Negocios (BAA)
Desarrollo de plan de respuesta a incidentes
Monitoreo continuo de cumplimiento

Resultados esperados

Documentación completa de Evaluación de Riesgo de Seguridad HIPAA
Brechas de cumplimiento identificadas y remediadas
Políticas actualizadas con registros de capacitación del personal
Protocolo formal de respuesta a incidentes implementado
Auditoría de BAA completada y brechas remediadas

Servicio 05

Onboarding y Configuración de Facturación

En vivo en 2 semanas. Claims limpios desde el primer día.

Cambiar de compañía de billing no tiene que ser un proyecto complicado. Establecemos una fecha de corte — Leymax toma el control desde ahí. Tú sigues operando; nosotros hacemos la configuración en paralelo. Los primeros claims salen dentro de dos semanas de la firma.

Qué incluye

Planificación de fecha de corte y coordinación de transición
Configuración de payers y verificación de NPI/TIN
Configuración de fee schedules y reglas de facturación
Acceso a plataforma y configuración de roles de usuario
Capacitación del personal en dashboard y flujos de claims
Soporte de go-live por 2 semanas

Resultados esperados

Primeros claims enviados dentro de 2 semanas de firma
Fecha de corte limpia — sin solapamiento ni confusión
Payers configurados y verificados antes del go-live
Equipo entrenado en el dashboard antes del primer día
Contacto de configuración dedicado durante todo el proceso

Servicio 06

Optimización y Consultoría de Procesos RCM

Encuentra las fugas. Recupera el revenue.

Para prácticas con equipos de billing interno que quieren orientación experta, nuestro servicio de consultoría audita tus flujos de trabajo actuales, hace benchmarking de tus KPIs y entrega un plan de acción concreto para mejorar las colecciones.

Qué incluye

Auditoría de flujo de trabajo de billing actual
Benchmarking de KPIs (tasa de denegación, tasa de claims limpios, DSO)
Análisis de mix de pagadores y contratos
Revisión de eficiencia de procesos del personal
Reporte de oportunidades de recuperación de revenue
Hoja de ruta de optimización 30-60-90 días
Consultoría mensual de seguimiento opcional

Resultados esperados

Fugas de revenue identificadas y cuantificadas
Plan de acción claro con correcciones priorizadas
Benchmarks de KPIs vs. estándares por especialidad
Dashboard de gerencia configurado para supervisión continua
Recomendaciones de capacitación para el personal de billing

Cómo funciona

Del primer contacto a la operación completa

Paso 01

Auditoría RCM Gratis

Analizamos tu ciclo de ingresos e identificamos dónde se pierde dinero. Reporte escrito en 48 horas.

Paso 02

Propuesta a Medida

Un plan construido según tu especialidad, mezcla de payers y volumen de claims.

Paso 03

Onboarding Paralelo

Tu operación actual sigue activa mientras hacemos la transición. Sin brecha de revenue.

Paso 04

Operaciones en Vivo

Visibilidad completa en tiempo real desde el primer día.

Paso 05

Revisiones Mensuales

Tendencias de denegaciones, AR y performance de payers — revisados contigo cada mes.

También disponible

¿Necesitas las herramientas sin el servicio gestionado?

La plataforma Leymax está disponible como membresía para compañías de billing, billers independientes y equipos internos. El mismo sistema que usamos internamente — sin el compromiso de outsourcing.