¿Cómo es diferente la consultoría del servicio completo de RCM?

La consultoría es de asesoramiento — auditamos, analizamos y recomendamos. Tu equipo ejecuta. El servicio completo de RCM significa que nosotros ejecutamos todo. Muchas prácticas empiezan con consultoría y luego migran al servicio completo.

Consultoría RCM

Optimización y Consultoría de Procesos RCM

Encuentra las fugas. Recupera el revenue.

Para prácticas con equipos de billing interno que quieren orientación experta, nuestro servicio de consultoría audita tus flujos de trabajo actuales, hace benchmarking de tus KPIs y entrega un plan de acción concreto para mejorar las colecciones.

Solicitar Auditoría Gratis →Ver Precios

Problemas que Resolvemos

Colecciones bajando sin causa obvia

Equipo de billing sin resultados suficientes

Sin benchmarks contra estándares de la industria

Liderazgo sin visibilidad de KPIs de billing

Cambios en mix de pagadores afectando flujo de caja

Qué Incluye

Auditoría de flujo de trabajo de billing actual

Benchmarking de KPIs (tasa de denegación, tasa de claims limpios, DSO)

Análisis de mix de pagadores y contratos

Revisión de eficiencia de procesos del personal

Reporte de oportunidades de recuperación de revenue

Hoja de ruta de optimización 30-60-90 días

Consultoría mensual de seguimiento opcional

Resultados Esperados

Fugas de revenue identificadas y cuantificadas

Plan de acción claro con correcciones priorizadas

Benchmarks de KPIs vs. estándares por especialidad

Dashboard de gerencia configurado para supervisión continua

Recomendaciones de capacitación para el personal de billing

Consultoría de diagnóstico antes del engagement, no durante

La consultoría RCM es más valiosa antes de empezar una relación de billing — cuando puedes ver exactamente qué está roto y decidir si lo arreglas in-house, cambias de biller o reestructuras la operación. Nuestros engagements arrancan con un diagnóstico gratis de 48 horas: AR aging por payer, tasa de denegación por payer y código de razón, clean claim rate contra benchmarks Florida, tendencia de days-in-AR y timeliness de envío contra ventanas de payer. El output es un reporte escrito — no un pitch de ventas.

Los benchmarks Florida-específicos hacen el diagnóstico accionable. 9% de denegación es alto en Iowa y promedio en Miami-Dade Medicaid. 30 días de DSO es malo para comercial y promedio para Medicaid MMC. Nuestros benchmarks vienen del payer mix Florida real que trabajamos a diario, no de promedios nacionales que no cuentan con el ciclo más lento del Medicaid Florida.

Engagements que aceptamos y los que no

No aceptamos engagements de consultoría donde la respuesta está predeterminada. Si una clínica decidió tercerizar y solo quiere confirmación, eso no es consultoría — es vendor selection. Si la clínica quiere arreglar la operación in-house y está dispuesta a invertir en cambios de proceso, ahí podemos mover la aguja. Los engagements típicos corren 4–12 semanas con un KPI objetivo (bajar denegaciones 5 puntos, bajar AR sobre 90 en 30%, subir clean claim rate sobre 95%) y checkpoints semanales estructurados.

El trabajo en sí suele ser combinación de rediseño de proceso (handoff entre recepción, coding y billing), re-mapeo de reglas de payer (modificadores y prior-auths específicos por especialidad que el equipo no tenía) y entrenamiento de equipo (entregado en inglés y español para operaciones del Sur de Florida). No tomamos retainers que se arrastran sin outcomes medibles.