Tu especialidad tiene
sus propias reglas.
Las conocemos todas.
Home health, nurse registry, salud mental — cada tipo de práctica en Florida opera bajo reglas de pagadores, protocolos de codificación y estándares de cumplimiento distintos. Una compañía de billing generalista no conoce la diferencia. Nosotros sí.
Servicios de Facturación Home Health
Facturación PDGM y community care para agencias de home health en Florida.
La facturación home health en Florida opera en dos pistas distintas: facturación institucional PDGM para agencias certificadas, y facturación profesional de community care para proveedores HHA y PCA. Ambas requieren conocimiento profundo de pagadores, cumplimiento EVV e integración HHAeXchange. Manejamos las dos.
Capacidades clave
Preguntas frecuentes
¿Qué es PDGM y por qué importa para el billing?
PDGM (Patient-Driven Groupings Model) reemplazó el PPS para home health en 2020. Divide los episodios en períodos de 30 días clasificados por fuente de referencia, timing, agrupación clínica y nivel funcional. Una clasificación PDGM incorrecta reduce directamente el reembolso — muchas veces sin una denegación, simplemente con un pago menor.
¿Se integran con HHAeXchange?
Sí. Nos integramos directamente con HHAeXchange para validación de datos EVV y billing. También soportamos Netsmart/Tellus para agencias en el sistema de entrega fee-for-service de Florida.
Servicios de Facturación Salud Mental
Facturación outpatient para proveedores de salud mental y conductual en Florida.
La facturación outpatient de salud mental requiere dominio de flujos de autorización previa, codificación CPT conductual y protocolos estrictos de privacidad. Manejamos la gestión de autorizaciones, codificación compleja y cumplimiento específico por payer para prácticas outpatient y proveedores de telehealth en Florida.
Capacidades clave
Preguntas frecuentes
¿Con qué tipos de proveedores de salud mental trabajan?
Trabajamos con prácticas outpatient individuales y grupales — terapeutas, psicólogos, psiquiatras, LCSWs y consejeros de salud mental que facturan claims profesionales en Florida. Actualmente no soportamos instalaciones psiquiátricas de internamiento.
¿Cómo manejan las autorizaciones previas para salud conductual?
Gestionamos el ciclo completo de autorización previa — solicitudes iniciales, revisiones concurrentes y apelaciones de autorizaciones denegadas. Las sesiones nunca se facturan sin cobertura confirmada.
Servicios de Facturación Nurse Registry
Facturación PDN de alto volumen para operaciones de nurse registry en Florida.
Los nurse registries en Florida operan bajo un modelo regulatorio único — altos volúmenes de claims, reglas complejas de Medicaid y MCO, y requisitos estrictos de cumplimiento DOL en torno al modelo de contratista independiente. Procesamos lotes grandes con precisión y rapidez, con verificación de elegibilidad en tiempo real y conciliación de turnos integrada.
Capacidades clave
Preguntas frecuentes
¿Qué hace diferente la facturación de nurse registry vs home health regular?
Los nurse registries operan bajo el modelo de contratista independiente DOL — los cuidadores no son empleados. Esto crea reglas de billing, requisitos de cumplimiento y relaciones con payers distintos. Nuestros flujos mantienen la separación apropiada entre funciones administrativas del registry y relaciones cuidador-cliente.
¿Pueden manejar volúmenes muy altos de claims?
Sí. Los nurse registries generan volúmenes de claims significativamente más altos que otros tipos de proveedores. Nuestra plataforma está construida para procesamiento en lotes con validación automatizada.
Facturación de Clínicas Outpatient
Facturación profesional para clínicas outpatient y prácticas de proveedores en Florida.
Para clínicas outpatient y prácticas de proveedores que facturan claims profesionales, manejamos el ciclo de ingresos completo — elegibilidad, codificación, envío y seguimiento AR. Mejor adaptado para atención primaria, medicina interna y prácticas outpatient en Florida con contratos de payers establecidos.
Capacidades clave
Preguntas frecuentes
¿Con qué tipos de clínicas outpatient trabajan?
Trabajamos mejor con atención primaria, medicina interna y prácticas outpatient en Florida que ya están contratadas con payers comerciales y necesitan billing profesional consistente y confiable. Contáctanos para discutir tu especialidad específica.
¿Se encargan del credentialing?
Si tus proveedores ya están credenciados, actualizamos la información de billing con los payers y estás listo. Si necesitas inscripción con nuevos payers, eso va en un cronograma separado — típicamente 45 a 90 días según el payer.
También disponible
Las compañías de billing que trabajan estas especialidades usan la plataforma.
La plataforma Leymax está disponible para compañías de billing y billers independientes que gestionan agencias home health, nurse registries y proveedores de salud mental en Florida.